小儿扁桃体炎发作的时候，孩子烧得满脸通红，喊着喉咙痛吞不下东西，家长着急起来啥药都敢往孩子嘴里塞，这不就是我们临床天天碰到的情况？上周有个家长给3岁孩子吃了成人的利咽含片，结果孩子呛到气管里，折腾半天才取出来，本来只是普通的扁桃体炎，差点搞出更严重的问题。

        很多家长觉得中成药温和，给孩子吃多一点少一点没关系，说白了这种想法最害人。比如常见的六神丸，里面有蟾酥、雄黄这些成分，成人用能清热解毒，但孩子脏腑娇嫩，代谢能力差，稍微过量就可能出现恶心、呕吐，甚至损伤肝肾功能，之前就有家长给5岁孩子一次吃了10粒，直接送急诊洗胃。
        还有不少家长一看到孩子扁桃体化脓，就马上给吃抗生素，觉得好得快。其实就是病毒感染引起的扁桃体炎占了七成，这种情况吃抗生素根本没用，反而会打乱孩子体内的菌群平衡，下次真的细菌感染的时候，普通抗生素都干不过病菌，反而拖长病程。
        要判断要不要用抗生素，其实很简单，带孩子去医院查个血常规，要是白细胞、中性粒细胞都升高，明确是细菌感染，再按医嘱吃也不迟。而且抗生素要吃就吃满疗程，别孩子烧退了、喉咙不痛了就私自停药，残余的病菌没杀干净，容易反复感染，慢慢就变成慢性扁桃体炎。
        还有的家长喜欢给孩子用各种“润喉糖”缓解喉咙痛，觉得不是药吃了没坏处。市面上很多润喉糖里都有薄荷、冰片这些刺激性成分，孩子喉咙黏膜本来就处于充血水肿的状态，吃了反而会刺激黏膜，让红肿更严重，还可能影响孩子的味觉发育。
        这一招我给不少家长说过，孩子扁桃体炎发作喉咙痛，没有药物过敏的话，可以用温的淡盐水让孩子慢慢含漱，每次含30秒再吐掉，一天3到4次，既能清洁扁桃体表面的分泌物，还能减轻红肿，比乱七八糟的润喉糖管用多了，妙得很。
        孩子得小儿扁桃体炎的时候，用药宁可保守也别乱试，所有儿童用药都要严格按年龄、体重算剂量，别凭感觉给孩子加量，也别随便把成人的药掰一半给孩子吃。要是孩子反复高烧超过3天，或者出现呼吸不畅、精神差的情况，别在家硬扛，赶紧去医院，别耽误病情。
        温馨提示：小儿扁桃体炎发作期间别给孩子吃油炸、辛辣的食物，尽量吃温凉的流食，多喝温水，不要让孩子大喊大叫，减少对喉咙的刺激，能帮助恢复得更快。
        李作为中西医结合门诊（原张桂兰中医门诊）
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