喉咙肿痛，连咽口水都疼，很多人第一反应是“上火”，随手买盒润喉片对付。可含了两天不见好，反而更疼了——这很可能是因为没分清扁桃体炎和咽炎。虽然都是嗓子疼，但一个在“门卫室”，一个在“走廊墙壁”，位置不同，病因不同，调理方向也完全不同。搞反了，润喉片只会越用越燥，炎症越拖越重。

        先搞清楚扁桃体和喉咙是什么关系。喉咙是食物和空气共用的通道，扁桃体是通道入口两侧的两个小肉球，医学上叫腭扁桃体，它们像两个门卫守着咽喉要道；咽炎则是整个咽喉通道内壁黏膜的炎症。打个比方，扁桃体炎是“门卫室着火”，咽炎是“整条走廊的墙壁冒烟”。位置不同，症状自然不一样，判断的关键就在细节里。
        三个自测动作，三十秒就能分清。
        第一步，张嘴照镜子。
        张大嘴发“啊”音，用手机灯光照亮喉咙深处：如果看到喉咙两侧的小肉球红肿，上面还有白色脓点，像撒了白芝麻，那是扁桃体炎；如果两侧小肉球没有明显肿大，但整个喉咙内壁发红、布满血丝，像一块充血的红布，那是咽炎。
        第二步，按压下颌角。
        用手指按一按下巴两侧靠近耳垂的位置：扁桃体发炎时，这里的淋巴结会肿大，按压有明显痛感；咽炎一般不会引起这个位置的疼痛。
        第三步，感受疼痛的规律。
        扁桃体炎往往发作突然，熬夜或吃辣后一两天内就疼起来，吞咽时像吞刀片，疼得不敢吃饭；咽炎通常是慢慢加重的，持续两周以上，嗓子里像有毛絮，总想清嗓子，早上起床时最难受。
        为什么会搞错？主要有三个原因。都在喉咙里，很多人不细看具体位置，统称为“嗓子疼”。都有异物感，扁桃体肿大会堵住喉咙，咽炎的黏痰也会让人感觉喉咙有东西。都可能让声音变哑，扁桃体肿大会压迫声带，咽炎直接刺激声带，说话都费劲。但本质上，扁桃体炎多为细菌感染引起的“实火”，咽炎多为黏膜慢性损伤导致的“虚火夹痰湿”，方向错了，就是火上浇油。
        分清之后，调理方法各不同。扁桃体炎以消炎消肿为主，可以用金银花蒲公英茶。取金银花5克、蒲公英5克，加水煮10分钟，时间不宜过长，以免有效成分挥发，放温后饮用。这两味药食同源的食材有较好的清热消肿作用，适合扁桃体红肿、有脓点时使用，每天喝两次，连用三到五天，症状会有明显缓解。咽炎则以润喉化痰为主，推荐陈皮麦冬茶。取陈皮3克、麦冬5克，一起煮水代茶饮。陈皮能化痰理气，麦冬能滋阴润喉，适合嗓子干痒、总想清嗓子的人，坚持喝两周，喉咙异物感会逐渐减轻。需要注意的是，这个茶不宜加糖，甜味容易生痰，反而加重不适。
        无论哪种炎症，这三件事都要避免。不要猛喝热水，超过50摄氏度的水会烫伤已经充血的黏膜，让炎症加重，温水保持在40摄氏度左右最合适。不要频繁清嗓子，每清一次都是对咽喉黏膜的额外刺激，改成小口喝温水来润喉，效果更好。不要硬扛，扁桃体炎高烧超过两天，或者咽炎持续一个月不见好转，一定要及时就医，避免拖成慢性问题。
        记住“看白点、按下颌、记疼痛”这三招，三十秒就能判断方向。对症调理，才能少走弯路。平时少吃辛辣刺激食物，少熬夜，每天保证1500毫升左右的饮水量，让咽喉保持湿润舒适的状态，炎症自然不容易找上门。
        李作为中西医结合门诊（原张桂兰中医门诊）
        -主治：鼻炎、咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大
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