嗓子疼的时候，很多人第一反应就是——“我是不是扁桃体发炎了？”
但嗓子疼不等于扁桃体发炎，咽炎、感冒、用嗓过度都会疼。到底怎么区分？今天就把扁桃体发炎的典型症状说清楚，附一张对比表，看完你自己就能初步判断。
症状一：咽痛，吞咽时加重
这是最典型的表现。扁桃体发炎的疼，跟普通嗓子疼不太一样——它更偏向嗓子两侧疼，咽口水、吃饭的时候疼得更明显，有时候连带着耳朵也疼。你可以自己感受一下：
- 疼的位置偏两侧，还是中间？
- 咽口水的时候是不是疼得更厉害？
- 转头、说话的时候疼不疼？
症状二：发烧
扁桃体发炎很多是细菌或病毒感染引起的，所以经常伴随发烧。尤其是急性扁桃体炎，烧得还挺厉害，能到38.5℃以上，甚至39℃、40℃，小孩更容易高烧。注意区分：
- 普通嗓子疼/咽炎：一般不发烧，或者只是低烧
- 急性扁桃体炎：常常高烧，而且烧得比较急
- 慢性扁桃体炎：平时可能不发烧，但急性发作的时候会烧
症状三：扁桃体红肿、有脓点
这个要对着镜子才能看到。张开嘴，发"啊——"的音，能看到嗓子深处左右两个肉球，那就是扁桃体。发炎的时候，扁桃体会红肿变大，严重的上面还会有白色或黄色的脓点、脓苔。怎么看：
- 正常扁桃体：粉红色，不大，表面光滑
- 发炎的扁桃体：红红的、肿起来，可能超过咽腭弓
- 化脓的扁桃体：表面有白色点点，或者一片白膜
- 自己看不清楚的话，用手机手电筒照一下
- 小孩不会配合的，还是去医院让医生看
- 有脓点不等于一定是细菌感染，病毒也会有，别自己乱吃抗生素
症状四：吞咽困难、说话含糊
扁桃体肿得厉害的时候，咽东西会特别费劲。严重的话，连喝水都疼，吃饭更不用说了，只能喝点粥、吃点软的。小孩可能会流口水、不肯吃东西、哭闹不安。还有的人说话声音变了，像含着东西说话一样，含糊不清——这是因为扁桃体肿大影响了共鸣腔。出现这些情况，说明炎症比较重了，建议及时就医。
症状五：其他伴随表现
除了上面几个主要症状，扁桃体发炎还可能伴随：- 头痛、浑身没劲
- 颌下淋巴结肿大（下巴下面摸起来有小疙瘩，按上去疼）
- 口臭（因为细菌滋生和分泌物）
- 小孩可能会肚子疼、呕吐
- 慢性的还会有咽干、异物感、经常清嗓子
一张表看懂：扁桃体发炎 VS 普通嗓子疼
| 对比项 | 扁桃体发炎 | 普通咽炎/嗓子疼 |
|---|---|---|
| 疼痛位置 | 两侧为主，吞咽加重 | 整个咽部都可能疼 |
| 发烧 | 常高烧38.5℃以上 | 一般不烧或低烧 |
| 扁桃体表现 | 红肿、可有脓点 | 扁桃体不肿或轻微红 |
| 全身症状 | 头痛、乏力、没劲 | 全身症状轻或没有 |
| 病程 | 急性的起病急、疼得厉害 | 慢慢起来、程度较轻 |
| 常见原因 | 细菌/病毒感染 | 用嗓多、干燥、刺激 |
什么时候必须去医院？
- 高烧超过38.5℃，吃了退烧药也退不下来
- 嗓子疼到完全吃不下饭、喝不下水
- 呼吸困难、喘气费劲
- 一侧嗓子特别疼，张不开嘴
- 症状持续3天以上越来越重
- 反复发炎，一个月好几次
