孩子扁桃体一发炎就高烧，家长会紧张，但不至于慌——先吃退烧药，观察观察。
问题是，观察到什么时候是个头？什么时候该放下"再等等"的想法，直接去医院？
很多家长就是卡在这一步——去早了怕白跑，去晚了怕耽误。
今天把判断标准说清楚，就3个，记住了。
指标1：体温超过39.5℃，退烧药压不下去
扁桃体炎发烧很常见，38.5-39度属于常见范围，吃退烧药一般能降下来。但如果体温已经飙到39.5度以上，吃了布洛芬或对乙酰氨基酚，两个小时过去还是39度以上——或者降下来没两小时又窜上去——这说明体内的炎症反应非常强烈，身体已经靠自身扛不住了。
这种情况别等。去医院，医生可能会考虑静脉给药，比口服退烧药起效更快。
指标2：吞咽极度困难，连口水都咽不下去
扁桃体炎嗓子疼是正常的，但如果疼到连口水都咽不下去，嘴里的口水只能往外吐，甚至开始出现呼吸费力——这就不是"疼一点"的问题了。这意味着扁桃体肿大程度已经比较严重，可能堵住了咽部通道。更要警惕的是，这种情况有可能合并了扁桃体周围脓肿——扁桃体旁边形成了一包脓，光靠吃药基本解决不了，需要医生穿刺或切开排脓。
一旦出现吞咽极度困难或者呼吸费力，马上就医，不要犹豫。
指标3：脖子明显肿胀，或者张嘴困难
正常的扁桃体炎会让脖子两侧淋巴结肿大、按压疼，这不算异常。但如果脖子从外面看已经明显肿了，张嘴巴变得困难（嘴巴张不到两指宽），甚至脖子皮肤发红、摸着烫手——这提示感染可能已经扩散到扁桃体周围的深层组织，可能形成了脓肿。
这种属于急症，必须马上去医院。
孩子额外注意两点
一、精神状态。孩子烧到39度但还能玩、还能看电视，说明状态还行。但如果孩子整个人蔫了，叫不太醒、不爱动、异常烦躁哄不好——不管体温多少，马上去医院。精神状态差是最直观的危险信号。二、有没有脱水。嘴唇干裂、哭的时候没有眼泪、超过8小时没有小便——这些都是脱水的信号。高烧加上不愿意喝水，孩子很容易脱水。一旦出现这些表现，不能继续在家等了。
在家观察的前提是什么？
不是所有扁桃体炎高烧都要去急诊。如果体温在38.5-39度之间、退烧药有效、孩子还能喝水还能睡、精神状态还可以——可以先在家观察，按时吃退烧药，多喝水，清淡饮食。但超过48-72小时还在反复高烧，不管温度多高，都应该去查一下了。
最后总结一下：高烧不退压不下去、口水都咽不下去、脖子肿得张不开嘴——3个信号满足任何一个，别再等了，去医院。
