很多有鼻炎的人都备过减充血类的鼻炎喷雾，刚喷进去几分钟鼻子就通了，恨不得随时揣在兜里用。用个十天半个月你就会发现，之前喷一次管大半天，现在喷完只能管一两个小时，不喷就堵得根本没法呼吸，咋回事？这不就是典型的药物依赖，再往下发展就是药物性鼻炎，鼻腔黏膜一直被刺激收缩，弹性越来越差，最后直接僵住了，想自己通气都难。
        减充血喷雾的原理说白了就是强行收缩鼻腔黏膜里的血管，暂时挤走肿胀的组织让气道露出来。就像你把海绵里的水使劲挤出去，海绵确实变薄了，但你一直反复挤，海绵的纤维就会断，再也弹不回来。这类喷雾说明书上都写了连续用不能超过7天，很多人没当回事，觉得只要能通鼻子就行，最后越用越堵，反而比原来的鼻炎还严重。
        很多人也知道不能长期用，但直接停的话，那两三天堵得连觉都没法睡，只能接着喷。这一招我在临床给病人用了十几年，妙得很，阶梯式减量法，不会出现断崖式的戒断反应。原本一天喷3次的，先改成一天喷2次，每次只喷一个鼻孔，隔天交替，比如今天喷左鼻孔，明天喷右鼻孔，坚持用3天，鼻腔黏膜就能慢慢恢复一点收缩能力。
        3天之后就可以降到一天喷1次，还是两个鼻孔交替喷，这时候你会发现不喷的那个鼻孔虽然还有点堵，但至少能勉强通气，不会像之前那样完全堵死。这个阶段可以搭配用温生理盐水冲鼻子，就像把鼻腔里残留的药物、分泌物都冲出来，减轻黏膜的负担，冲完之后通气的时间能更长一点，也能缓解停喷雾的不适感。
        再过3天就可以改成两天喷一次，还是只喷一个鼻孔，交替来。这个阶段基本上鼻腔黏膜已经能自主收缩了，堵的时候多揉一揉鼻翼两侧的迎香穴，每次揉个一两分钟，发热了就会通一点，别一堵就想着拿喷雾喷。如果平时遇到冷空气、灰尘容易犯鼻炎，可以提前戴个口罩，减少外界刺激，能少喷就尽量少喷。
        等你能做到3天喷一次都能正常通气的时候，就可以直接停了，整个过程大概10天到半个月，比你硬扛着停舒服太多，也不会出现反弹。这里要区分清楚，要是你用的是激素类的鼻喷，就不用这么快减，按疗程用4到8周都没问题，只要遵医嘱用量，不会出现越喷越堵的情况，别和减充血类的搞混了。
        要是你已经用了一两个月以上，甚至好几年都依赖喷雾，用这个方法减量的时候可以搭配吃点通窍的中成药，比如辛芩颗粒，适合平时怕冷、遇冷就流鼻涕打喷嚏的虚寒型鼻炎，能帮着扶正气，鼻腔自身的抵抗力上来了，就不用靠外来的药物撑着通气。要是你平时鼻涕黄稠、容易口干，就换成霍胆丸，清里热的同时通鼻，效果也不错。
        真要是按这个方法减了还是堵得厉害，就得去查一下是不是有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲的问题，这些器质性的问题靠喷雾是解决不了的，别硬扛着一直喷，最后把鼻腔黏膜造坏了，反而更难调理。鼻炎本来就是个慢问题，别总想着靠个喷雾一喷就好，临时救急可以，长期用反而会给你添新的问题。
        温馨提示：减充血类鼻炎喷雾连续用一定别超7天，减量期间别吃辛辣寒凉的东西，少熬夜，不然鼻腔黏膜肿胀加重，会拉长减量的周期。
        李作为中西医结合门诊（原张桂兰中医门诊）
        -主治：鼻炎、咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大
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