很多人一犯鼻塞、流鼻涕，就默认是普通鼻炎，随便买点通鼻的药凑合用，结果用了大半个月一点没好，去查才发现是鼻窦炎，这不就是白遭罪嘛。两者的病变位置本来就不一样，普通鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，鼻窦炎是鼻腔周围颅骨里的鼻窦黏膜发炎，位置更深，处理起来也更麻烦，区分开才能少走弯路。
        想快速区分，看鼻涕性状就够用。普通鼻炎的鼻涕大多是清的或者半透明的黏鼻涕，量不会特别大，擤完没多久才会再攒出来。鼻窦炎的鼻涕大多是黄脓色或者黄绿色的，特别稠厚，有时候还带着腥臭味，擤完很快又堵，总觉得鼻子深处有东西擤不干净，甚至会顺着喉咙往下流，导致总咳脓痰。
        再看疼痛位置，普通鼻炎基本不会有明显的疼痛感，最多就是鼻黏膜肿得厉害的时候，鼻梁有点发胀。鼻窦炎就不一样了，炎症在哪组鼻窦，对应的位置就会疼，额窦发炎的话额头会疼，上午重下午轻；上颌窦发炎的话脸颊两边疼，还可能连着牙疼；筛窦发炎的话两眼之间、鼻根位置疼，按一下疼得更明显。
        还有个典型区别是头疼的规律，普通鼻炎很少会带得头疼，顶多是鼻塞特别严重的时候有点头昏沉。鼻窦炎的头疼大多有明显的时间规律或者体位规律，比如低头弯腰、用力的时候头疼会突然加重，早上起来疼得厉害，到中午下午慢慢减轻，或者反过来下午疼得重，休息一下也缓解不了，这都是鼻窦里的脓液压迫导致的。
        我跟你说，这一招秒判断的方法，妙得很。你可以自己做个简易测试：先擤干净鼻涕，用点收缩鼻黏膜的滴鼻液，让鼻腔通开，然后低头，身体前倾，保持1分钟左右，如果这时候明显感觉到有脓鼻涕往喉咙里流，或者额头、脸颊的胀痛感加重，基本就能确定是鼻窦炎了，普通鼻炎不会有这个反应。
        很多人觉得鼻窦炎不就是鼻涕多点，拖着也没事，其实拖久了问题可不少。鼻窦离眼睛、脑子都近，炎症反复刺激可能会引起眶周感染，还会长期张嘴呼吸，导致咽炎、中耳炎反复犯，闻味道的能力也会慢慢下降。别觉得扛扛就过去了，普通鼻炎用点通鼻的药就行，鼻窦炎得加排脓的药，不对症根本干不过炎症。
        实在拿不准的就去做个鼻内镜或者鼻窦CT，一查就明明白白。不管是鼻炎还是鼻窦炎，发作的时候别使劲擤鼻涕，两个鼻孔分开擤，别捏着两个鼻孔一起使劲，容易把脓鼻涕挤到鼻窦或者中耳里，加重感染，平时用温盐水洗鼻子，把分泌物冲出来，也能帮助炎症消退。
        鼻窦炎和普通鼻炎看似症状像，核心差别其实很明显，早分辨清楚，就不用瞎用药耽误时间。
        温馨提示：如果流黄脓鼻涕超过10天还没好，还伴随明显的头疼、面部胀痛，别当普通鼻炎扛，及时排查是不是鼻窦炎，别拖成慢性的更难调理。
        李作为中西医结合门诊（原张桂兰中医门诊）
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