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鼻炎流黄鼻涕是怎么回事?这3种情况分别对应不同调理方法

        很多人一看到流黄鼻涕,就认为是"上火了",赶紧吃清热解毒的药,但有时候吃了半天也不见好,反而更严重。其实黄鼻涕也分不同情况,不能一概而论。
        第一种:风热犯肺型——感冒初期的黄鼻涕
        感冒一两天后,鼻涕由清变黄,量不多,同时伴有鼻塞、头痛、嗓子疼、轻微发热,这种大多是风热感冒引起的急性鼻炎。
        就像窗户被风吹开了(外感风热),外面的热气钻进屋里(肺),把屋里的水烤成了黄色的蒸汽(黄涕)。这时候的调理思路是疏风清热、宣肺通窍。
        常用的中成药有银翘解毒片、桑菊感冒片,都是疏风清热的经典方。鼻子堵得厉害的,可以配合通窍鼻炎片,疏风清热的同时通鼻窍。
        这种情况的黄鼻涕一般病程短,一周左右就能好,不要一上来就用大量寒凉药,把邪气闭在里面,反而容易拖成慢性。
        第二种:胆腑郁热型——鼻涕黄稠量多,有臭味
        如果鼻涕又黄又稠,量特别多,甚至黄绿色,有腥臭味,头痛比较厉害,尤其是额头和眉骨的位置,口干口苦,烦躁易怒,这种属于胆腑郁热型的鼻窦炎。
        中医认为"胆移热于脑,则辛頞鼻渊",胆经有热,往上熏蒸到鼻窦,就会形成"鼻渊",也就是鼻窦炎。胆火就像锅里的油着了火,火势很猛,把鼻涕烤得又黄又稠,还带着臭味。
        调理的重点是清泻胆热、利湿通窍。常用的中成药有藿胆丸,藿香芳香化浊,猪胆粉清热通窍,专门针对胆腑郁热引起的鼻窦炎。还有鼻窦炎口服液,疏散风热、清热利湿、宣通鼻窍,效果也不错。
        这种情况要注意,不能吃辛辣刺激的东西,不能熬夜,否则胆火更旺,鼻窦炎就更难好。
        第三种:脾胃湿热型——鼻涕黄黏,反复发作
        还有一种黄鼻涕,不是特别稠,量也不算很多,但反反复复好不了,同时伴有头重、胸闷、肚子胀、食欲不好、舌苔黄腻,这种属于脾胃湿热型。
        脾胃就像人体的"加湿器",脾胃功能差了,水湿代谢不出去,郁在里面化热,湿热往上蒸,到了鼻子就变成黄黏鼻涕。这种黄鼻涕就像梅雨季节的墙皮,潮乎乎的还发黄,根源不在墙皮,而在空气太潮湿。
        调理的思路是清热利湿、健脾通窍。常用的有鼻渊通窍颗粒,疏风清热、宣肺通窍,适合急性发作期;缓解期重点健脾,配合参苓白术散健脾祛湿,把脾胃功能调好了,湿热没了源头,黄鼻涕自然就少了。
        很多慢性鼻窦炎反复发作的人,大多属于这种类型,光清热解毒没用,越吃脾胃越虚,湿热越重,形成恶性循环。
        日常注意三件事:
        第一,黄鼻涕期间饮食清淡。辛辣、油腻、甜食都会助湿生热,加重症状。
        第二,不要用力擤鼻涕。两边一起擤,压力大了容易把细菌挤到鼻窦里,加重鼻窦炎。应该按住一侧鼻孔,轻轻擤另一侧。
        第三,生理盐水洗鼻。每天洗一到两次,把鼻腔里的黄脓鼻涕冲出来,减少炎症刺激,恢复得更快。


        李作为中西医结合门诊(原张桂兰中医门诊)
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