前两天有个妈妈留言说："孩子白天好好的，一到晚上躺下就咳，咳得睡不好，吃了感冒药也不管用。"这种情况我太熟了——白天不咳，一躺下就咳，十有八九不是感冒，是鼻涕倒流。
医学上叫"鼻后滴漏"，说白了就是鼻涕没从前面流出来，而是往后倒进了嗓子里。
白天站着的时候，鼻涕往后流，孩子会不自觉地咽下去，感觉不明显。但一躺下，鼻涕直接堆在嗓子眼，刺激咽喉，就开始咳。
怎么判断是不是鼻涕倒流？
记住3个特征：- 白天基本不咳，晚上躺下才咳，尤其是刚入睡和快醒的时候最明显
- 孩子总说嗓子有东西，频繁清嗓子、干呕，或者早上起来吐一口黏痰
- 伴有鼻子问题——鼻塞、流涕、打喷嚏，或者之前有过鼻窦炎/过敏性鼻炎
怎么处理？3步走
睡前洗鼻/喷鼻：用生理盐水给孩子喷鼻或洗鼻，把鼻腔里堆积的分泌物冲干净。小一点的宝宝用喷雾型，大一点能配合的用洗鼻壶。每晚睡前1次，坚持3-5天看变化。垫高枕头：睡觉时把上半身稍微垫高15-20度（不是只垫头，是整个上半身呈一个小斜坡），鼻涕就不容易堆在嗓子眼。
解决鼻子的问题：鼻涕倒流的根源在鼻子——如果是过敏性鼻炎，需要抗过敏治疗；如果是鼻窦炎，需要消炎+促排；如果只是普通感冒后遗留，一般1-2周会自愈。
什么情况必须去医院？
- 咳嗽持续超过2周没有好转
- 伴有黄绿色浓涕、口臭、面颊疼（鼻窦炎信号）
- 咳嗽加重到影响进食或出现喘息
