孩子最近老咳嗽，尤其是躺下以后咳得厉害，嗓子里总是"嗯嗯嗯"地清嗓子。家长一看，鼻涕也没有往外流啊——其实不是没有，是往后面流了。这就是"鼻涕倒流"，也叫鼻后滴漏。鼻腔里产生的分泌物没有从鼻孔出来，而是顺着鼻咽部往后淌，挂在嗓子眼里，刺激咽喉引发咳嗽。
但很多家长分不清：鼻涕倒流是一个症状，鼻窦炎是一种病。鼻涕倒流不一定是鼻窦炎，鼻窦炎也不一定只表现为鼻涕倒流。
怎么分辨？看3个关键点
第一点：看鼻涕的性状普通鼻涕倒流（比如感冒引起的、过敏性鼻炎引起的），鼻涕通常是透明或白色的，质地比较稀，像清水或者薄浆。
鼻窦炎的鼻涕不一样——黄绿色、黏稠、量多，有时候还有臭味。这是因为窦腔里已经有感染，白细胞和细菌"打过仗"之后留下的产物就是这种颜色。
如果孩子擤出来的鼻涕是黄色或绿色的浓涕，同时还有倒流咳嗽，鼻窦炎的可能性就很大了。
第二点：看持续时间和咳嗽规律
普通感冒引起的鼻涕倒流，一般跟着感冒走——感冒好了，鼻涕少了，倒流也就消失了，通常1-2周。
鼻窦炎的鼻涕倒流有两个特征：
- 时间长，超过10天还没好，或者好了几天又回来
- 咳嗽有明确的规律——白天不怎么咳，一躺下就咳，早上起来一阵猛咳。这是因为平躺后分泌物往嗓子后面聚集，攒了一夜，早上起来集中排出来
第三点：看有没有伴随症状
普通鼻涕倒流通常只有鼻涕+咳嗽，孩子精神状态还好，吃喝玩乐不受影响。
鼻窦炎会多几个"信号"：
- 鼻子两侧或眼眶下面按压有胀痛感（大一点的孩子能说出来，小一点的孩子会表现为不愿意让人碰脸）
- 嘴巴里有异味，呼吸有臭味
- 低烧反反复复，不超过38.5度，但就是退不干净
- 精神差、食欲下降、晚上睡觉打呼噜
分清了之后怎么办？
如果是普通鼻涕倒流（透明稀涕、时间短、精神好）：- 生理盐水洗鼻，早晚各一次，把鼻腔里的分泌物冲掉
- 多喝温水，稀释黏液让它更容易排出来
- 如果是过敏引起的，避开过敏原，必要时用抗过敏药
- 去耳鼻喉科做检查，明确是不是鼻窦炎、严重到什么程度
- 不要自己买抗生素吃，也不要只买止咳药压咳嗽——咳嗽是果不是因，鼻子的问题解决了，咳嗽自然停
- 在医生指导下用药的同时，洗鼻可以配合做，帮助排出窦腔里的分泌物
你家孩子有没有这种"白天不咳、一躺下就咳"的情况？评论区说说，帮你看看往哪个方向查。
