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鼻窦炎和过敏性鼻炎怎么区分?家长看这 3 点就够了

同样是打喷嚏、流鼻涕,过敏性鼻炎是"城门没关紧",鼻窦炎是"下水道堵了"——来路不一样,管法也不一样。
很多家长一看孩子流鼻涕打喷嚏,第一反应就是"鼻炎",扛一扛或者随便用点鼻炎药。可这两种情况,一个跟过敏有关,一个是发炎积脓,处理方向完全不同,弄混了,白折腾还耽误事。
先说明白话,这俩到底差在哪:
过敏性鼻炎,是鼻子对外界的东西反应过度——尘螨、花粉、冷空气,一碰上就喷嚏连天、清水鼻涕往外流。
鼻窦炎,是鼻子旁边那几个"小房间"(鼻窦)发炎了,里面积了脓,鼻涕变黄变稠,堵得慌。

怎么分辨?看 3 点

第一点:看鼻涕的样儿
过敏性鼻炎的鼻涕,是清水样的:透明、稀薄、量多,一擤一把,像水龙头没关紧。
鼻窦炎的鼻涕不一样:黄绿色、黏稠、擤不干净,有时候还带点臭味。鼻涕都变黄变稠了,多半不是过敏,是里面发炎了。
第二点:看时间和规律
过敏性鼻炎有"扳机":一接触过敏原就犯——早上起来打喷嚏、换季的时候加重、进灰尘多的屋子就难受;离开那个环境,或者用了药,很快就缓解。来得快,去得也快。
鼻窦炎是"赖着不走"的:鼻涕超过 10 天还好不了,或者刚好几天又犯;晚上躺下容易咳(鼻涕往后流),早上起来一阵猛咳;白天没事、一躺下就咳,多半是鼻子的问题在作怪。
第三点:看伴随症状
过敏性鼻炎常带着"痒":打喷嚏一连十几个,鼻子痒、眼睛痒,孩子老揉鼻子、揉眼睛,眼圈都揉红了。
鼻窦炎常带着"堵和胀":鼻塞重,说话瓮声瓮气;大一点的孩子会说头疼、眼眶下面胀,按一按鼻根和颧骨觉得不舒服;还可能反复低烧、嘴里有味、精神头差。

分清之后怎么办?

如果像过敏性鼻炎(清水涕、打喷嚏、来得快去得快):
  • 先避开过敏原——床单被套勤洗晒、花粉季出门戴口罩
  • 用生理盐水洗鼻子,把过敏原和鼻涕冲掉
  • 必要时在医生指导下用药
如果像鼻窦炎(黄浓涕、超 10 天、有脸胀头痛):
  • 别再当普通感冒和过敏拖着,带孩子去耳鼻喉科做个检查,明确是不是鼻窦炎、到什么程度
  • 别自己买抗生素吃,也别光买止咳药压咳嗽——鼻子的问题解决了,咳嗽自然停
有一点也常见:过敏性鼻炎拖久了,鼻腔黏膜老是肿着,鼻窦的"门口"被堵住,也容易继发鼻窦炎。所以两个问题常常一起出现,拿不准的时候,让专业的人看一眼最稳。

        李作为中西医结合门诊(原张桂兰中医门诊)
        -主治:鼻炎、咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大
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