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两个鼻孔,怎么总是只有一个通?

有没有注意过:有时候左边鼻孔通着,右边堵着;过几个小时反过来,右边通了,左边又堵了。很多人以为是自己鼻子出了问题,到处求医问药,结果医生说没问题。
其实这是正常的——正常人两个鼻孔本来就不是同时"全开"的,它们是轮班制。
鼻子里面的黏膜下有血管,会周期性地充血。一侧的鼻甲充血,这侧的通道就窄一点,通气少;另一侧不充血,通道宽,通气多。过几个小时,两边换班:刚才堵的那侧通了,刚才通的那侧开始堵。两个鼻孔的总通气量保持稳定,人感觉不到大变化,只是某一侧总有"值班的"。
这个现象有个名字,叫鼻周期,是身体自己调节的,就像肺用两个肺叶轮换一样自然。所以你感觉"只有一个鼻孔通",很多时候不是病,是鼻子在正常轮班。

什么时候才要警惕?看是不是"固定"

鼻周期是两边轮流堵——一会儿左、一会儿右,没有规律。如果你(或者家里人)是长期固定一侧堵:左边永远堵、右边永远通,或者反过来,换了姿势也不变、白天晚上都不变,那就不是轮班了,可能是鼻子里面长了东西或者结构偏了。

最常见的是两种

  • 鼻中隔偏曲:鼻子中间那道隔板(鼻中隔)天生有点弯或者受过伤偏了,把一侧的通道挤窄了,这一侧就常年不通气。偏曲不严重,很多人一辈子没感觉;偏得厉害、堵得难受的,才需要处理。
  • 鼻息肉:鼻腔里长了软软的"小肉疙瘩",把通道占了一块,那一侧就不通气了。鼻息肉通常不是一边,但往往先堵得严重的一侧被发现。

怎么初步判断?侧躺着试试

侧卧时,下面的那侧鼻子往往更容易堵(血液往下沉、鼻甲更容易充血),这是正常的,翻个身可能就换边了。但如果是白天坐着、站着都固定一侧堵,那就要上心。

还有一种常见的情况

一感冒、一犯鼻炎,本来就在轮班的鼻甲充血更厉害,那一阵子"一个通一个堵"的感觉特别明显——这是加重了正常现象,感冒好了、鼻炎控制住了,自然恢复轮班,不用专门治"单侧鼻塞"。

什么情况别拖

单侧鼻塞还带着黄鼻涕、嗅觉下降、或者鼻涕带血丝的,别拖,找专业的人看一看——看看是鼻中隔的问题、鼻息肉,还是别的情况。这些靠自己在家里判断不出来,得用镜子照一照、或者拍个片看看里面。

总结一下

两个鼻孔轮流通,是正常的,不用管;固定一侧永远堵,才需要查。别为了"两个都通"乱滴药——滴鼻剂用多了,反而把鼻黏膜弄坏,越滴越堵。
鼻子的事,分清"正常轮班"和"真堵了",比瞎担心、乱用药都重要。

        李作为中西医结合门诊(原张桂兰中医门诊)
        -主治:鼻炎、咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大
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