腺样体肥大要不要手术，是很多家长最纠结的问题。其实不是所有肥大都需要开刀，中医保守治疗在某些情况下效果并不差，关键是看孩子属于哪种情况。

        第一种：轻中度肥大，以打鼾、张口呼吸为主
        如果孩子只是睡觉打鼾、张嘴呼吸，没有出现呼吸暂停、憋气憋醒的情况，检查显示腺样体堵塞后鼻孔在50%以下，属于轻中度肥大，这种情况用中医调理效果比较理想。
        中医认为，腺样体肥大本质上是痰湿瘀阻在鼻咽部，就像水管里的水垢越积越厚。轻中度的"水垢"还没有把水管堵死，通过化痰散结、通窍利咽的方法，把痰湿化开，腺样体自然就会缩小。
        常用的调理思路是健脾化痰为主，配合通窍。比如用陈皮、茯苓、白术健脾祛湿，配上辛夷、苍耳子通鼻窍，再加浙贝母、夏枯草化痰散结。就像清理水管，先把水源的泥沙过滤掉（健脾），再把管壁上的水垢刮下来（散结），最后把出水口打通（通窍），三步一起做，效果才稳。
        第二种：过敏体质引起的反复肥大
        很多孩子腺样体切了又长，根源不在腺样体本身，而在过敏体质。过敏性鼻炎反复刺激，腺样体就像长期被手捏着的海绵，一直处于肿胀状态，时间长了就增生肥大了。
        这种情况就算手术切了，过敏不解决，腺样体会再次增生。中医调理的思路是"治肥大先治过敏，治过敏先调体质"，从肺、脾、肾三脏入手，改善过敏体质，减少炎症刺激，腺样体自然就不容易反复肿大。
        具体来说，肺气虚的孩子容易感冒、出汗多，重点补肺固卫，玉屏风散的思路就很合适；脾气虚的孩子食欲差、大便不成形、脸色发黄，重点健脾益气；肾气虚的孩子生长发育偏慢、怕冷，重点温补肾阳。把体质调好了，过敏发作少了，腺样体就失去了反复刺激的源头，这才是"长治久安"的办法。
        哪些情况建议优先考虑手术？
        有两种情况不建议硬扛保守治疗：一是腺样体重度肥大（堵塞后鼻孔70%以上），已经出现严重打鼾、呼吸暂停、憋醒，甚至影响睡眠和生长发育；二是合并严重鼻窦炎、分泌性中耳炎，保守治疗三个月以上没有改善。这两种情况该手术就手术，不要因为害怕开刀而耽误孩子。
        日常注意三件事：
        第一，控制甜食和冷饮。甜生痰、凉伤脾，脾虚则痰湿重，腺样体肥大就难消。尤其是冰淇淋、蛋糕、奶茶，尽量少吃。
        第二，避免反复感冒。每次感冒都是对腺样体的一次刺激，就像给火上浇油。换季时注意增减衣物，少去人多密闭的地方。
        第三，生理盐水洗鼻。每天用生理盐水冲洗鼻腔，把过敏原和分泌物冲掉，减少对腺样体的刺激，就像给鼻咽部"洗澡"，简单但有效。