张嘴呼吸不是鼻子单方面的事，堵在腺样体还是扁桃体，方向不同，处理也不同。
孩子晚上睡觉张着嘴，呼噜打得震天响，很多家长第一反应是"鼻子不通"。对，是堵了，但堵在哪，很多人没分清。
鼻子后面、后鼻孔那块，长着一团淋巴组织，叫腺样体；嗓子两边那两团肉球，叫扁桃体。孩子张口呼吸、打呼噜，十有八九是这两处有一处把气道挤窄了。
位置不一样，处理方向也不一样，先分清楚再说。
第一，听声音
呼噜是那种"呼哧呼哧"的、闷闷的，说话也像含着东西瓮声瓮气——多半是腺样体那边堵着，气从鼻子后面过不去。鼾声很响、很粗，有时候像拉风箱，睡觉还老咽口水、翻身——这个偏向扁桃体，肥大的扁桃体把嗓子的通道占了。
第二，看鼻子和嘴
白天也经常张着嘴、鼻子里总有鼻涕擤不干净——腺样体肥大的可能性大，它堵在后鼻孔，鼻子这条道不好走。白天鼻子好好的、通气，一到晚上躺下才张嘴——扁桃体的嫌疑更大，平躺时松弛的扁桃体更容易往后塌。
第三，看伴随的小毛病
耳朵疼、老掏耳朵、听人说话爱"啊？"——腺样体肥大容易把耳朵和鼻子之间的小通道也堵上，耳朵里闷闷的，像坐飞机那种感觉。咽东西费劲、嗓子老有东西、早上起来口臭明显——扁桃体大，食物和口水过道变窄，容易积东西。
分清之后怎么办？
只是打呼噜、张嘴睡，白天精神还好——先做日常养护：生理盐水洗鼻、侧着睡、枕头稍微垫高一点、晚饭别吃太饱、少吃甜的凉的。坚持一阵子看看。呼噜声越来越大、晚上有憋气（睡一会儿猛地喘口气）、白天没精神、上课犯困——这个别拖，带孩子去耳鼻喉科查一下，做个鼻咽镜或拍个片子，看看到底是腺样体还是扁桃体、堵到什么程度。查清楚了，该怎么处理听医生的。
有一点要说清楚：腺样体和扁桃体不是越小越好，也不是一堵就得动刀。很多时候调理饮食、控制体重、把鼻炎处理好，堵的情况会慢慢缓解。手术是最后的选择，不是第一选择。
