先说说这块肉长在哪
腺样体在鼻子最后面、嗓子最上面那一块,医学上叫鼻咽部。它和扁桃体算是一路的,都是咽部的淋巴组织,只是位置更深。孩子张嘴"啊"一声,看见的是扁桃体;腺样体藏在后面,肉眼看不见,得用鼻内镜才照得到。
它出生的时候就有,跟着孩子一起长,两三岁到六岁长得最猛,之后慢慢往回收,十岁以后多数孩子的会小下去。麻烦就出在这段长得最猛的年纪——正好是脸型长得最快的时候。
它一大,脸为什么跟着变
鼻子是呼吸的正门。腺样体肿起来,把后鼻孔堵住,气进不来,孩子只能张嘴呼吸。白天张着嘴还不明显,夜里一整晚七八个小时都张着,问题就攒下来了。舌头本来该贴在上颚,帮着把上颚往上顶。嘴一张,舌头掉下来,上颚没了支撑,日子久了就变窄、变高;牙弓跟着窄,牙没地方排,只能往外挤,门牙就呲出来了。上嘴唇长期不用力闭,肌肉松下来,看着就短、就往上翘。下巴被往后带,侧脸看着有点后缩。鼻子通气少,鼻翼发育也受影响,鼻根显得塌。
这不是一天两天的事,是几个月、几年慢慢磨出来的。所以它也不容易一眼看出来——天天看着孩子的脸,反而看不出变化,倒是隔半年没见的亲戚会说一句"孩子怎么变样了"。
四个信号,对照着看
- 一,睡觉一直张着嘴:早上起来嘴干、嗓子干,枕头上有口水印。这是鼻子通气不够、只能走嘴。
- 二,夜里打呼噜、憋气、翻来覆去:气从窄缝里挤过去,冲得软肉震动,就是呼噜声;堵得厉害时会突然停一下再猛吸一口。这样的觉睡得浅,一夜醒好几回。
- 三,脸型已经在变:门牙往外、上嘴唇上翘、下巴后缩、笑起来牙露得多,几条对上两三条,就要留心了。
- 四,耳朵闷、叫他不应、中耳炎反复:腺样体就在咽鼓管开口旁边,堵住了,耳朵里的气进出不畅,容易积水、发闷。
什么时候该去查,查什么
上面四条占了两条以上,尤其是脸型已经开始变,别等到换牙结束。去耳鼻喉科做个鼻内镜,或者拍一张鼻咽侧位片,看看堵到什么程度,检查本身不复杂,孩子也能配合。查出来大,不等于马上要处理。要不要管、怎么管,得看三件事:堵得有多少、有没有中耳炎或夜里缺氧这类并发症、孩子多大。轻度的,很多时候先保守观察,把鼻炎、鼻窦炎这些诱因控制住,定期复查。


