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嗓子总有痰、老清不完?不一定是咽炎,可能是胃里的东西跑上来了


嗓子总有痰,清也清不完,咽也咽不下去,嗓子眼儿还发黏、发堵。很多人第一反应是咽炎,润喉糖、清咽药吃了好几盒,就是不见好——这时候该想一想:是不是搞错方向了?
有一种很常见的情况:嗓子不舒服,根子不在嗓子,在胃。
胃里有胃酸,正常情况下待在自己该待的地方。但有的人贲门(胃和食管交界那道口子)松了,或者腹压高,胃里的东西就往上跑,跑到食管,再往上跑到嗓子眼儿。胃酸是强酸,嗓子这层黏膜比胃黏膜娇嫩得多,被酸一泡,就会发红、发肿、感觉有痰、有东西卡着——这就是反流性咽喉炎,看着像咽炎,治法跟咽炎完全是两码事。

怎么判断可能是"胃里跑上来的"?看这几条

  • 第一,时间:嗓子不舒服在饭后、躺下之后更明显——吃完饭就犯,晚上躺下睡觉嗓子发堵,早上起来嗓子又干又哑,清一清好一点,过会儿又来。咽炎不分时段,反流分。
  • 第二,有没有"酸"的感觉:嘴里发酸、打嗝带酸味、胸口发堵、睡觉反酸烧心——有这些,嗓子的问题多半跟胃有关。也有一部分人嗓子反流不烧心,只有嗓子症状,这种更容易漏掉。
  • 第三,吃喝之后犯:喝了咖啡、浓茶、酒,吃了辣、油腻、太甜的,嗓子马上不舒服,或者睡觉前吃了东西,夜里嗓子更难受——也提示是反流。

如果对上两三条,先别光治嗓子,把胃这边管起来

  • 第一,睡前两三个小时别吃东西,别喝太多水:让胃空着睡觉,胃酸就没什么可往上跑的。
  • 第二,饭后别马上躺下,也别马上弯腰干活:吃完饭坐一坐、走一走,给胃点时间往下排。
  • 第三,辣的、油的、咖啡、浓茶先收一收:这些最刺激胃酸分泌,嗓子被泡得更厉害。
  • 第四,晚上睡觉可以垫高一点:头高脚低,胃里的东西不容易往上跑——把枕头垫高或者床头上方垫起来,不用太高,有坡度就行。
  • 第五,裤腰带别勒太紧,肚子别压着:腹压一高,胃里的东西就往上挤。

什么情况要找专业的人看

这样调整一两周,嗓子干、堵、有痰的感觉一般会明显轻下来。如果调整了还是不行,或者嗓子哑的时间长、疼、吞咽费劲,那就找专业的人看看——耳鼻喉科或脾胃科都行,让医生判断到底是不是反流、严不严重,别自己硬扛。

嗓子有痰老清不完,先分清是嗓子的事还是胃的事

搞错方向,吃再多清咽药也是白搭。

        李作为中西医结合门诊(原张桂兰中医门诊)
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