嗓子里总像卡着个东西，咳不出来咽不下去，去医院检查又没长东西，这种感觉很多慢性咽炎的人都有，中医叫"梅核气"。调理异物感，不同情况用药不一样，不能一概而论。

        第一种：痰气交阻型——异物感明显，痰多胸闷
        这类人最典型的表现就是嗓子里堵得慌，像有个痰块粘在那里，咳也咳不干净，同时感觉胸口发闷、胀得慌，经常嗳气、打嗝，舌苔厚腻。
        这就像茶壶里的茶垢，又黏又厚，光靠冲水冲不掉，得用刷子刷。中医的方法是化痰散结、行气开郁，一边把黏痰化开，一边把气机打通。
        常用的中成药有半夏厚朴丸，这是治梅核气的经典方。半夏化痰散结，厚朴行气降逆，茯苓健脾利湿，生姜温散水气，苏叶理气宽胸，五味药搭配，就像给咽喉部"清淤疏通"，痰化了、气顺了，异物感自然就减轻了。
        如果痰偏黄、舌苔黄腻，说明有热，可以配合清喉咽颗粒，清热利咽的同时化痰散结，效果更好。
        第二种：肝郁气滞型——情绪不好就加重
        很多人都有体会：一生气、一焦虑，嗓子里的异物感就明显加重；心情好的时候，又感觉轻很多。这种就是肝郁气滞型的梅核气。
        中医认为"肝主疏泄"，情绪不好的时候，肝气郁结，气机不畅，就会堵在咽喉这个"要道"上。就像堵车一样，路窄了，车就排起了长队；气不顺了，就堵在嗓子眼里。
        这类人通常还伴有胸胁胀痛、喜欢叹气、情绪容易波动、女性可能还有月经不调、乳房胀痛等表现。调理的重点是疏肝理气、散结解郁。
        常用的中成药有逍遥丸，疏肝健脾，适合肝郁脾虚的人；如果气郁比较重，已经化火了，比如口干口苦、烦躁易怒，就用丹栀逍遥丸，在逍遥丸的基础上加了丹皮、栀子清热泻火。把肝气疏解开，气机通畅了，咽喉的异物感自然就减轻了。
        第三种：阴虚痰凝型——嗓子干痒，夜间加重
        还有一种人，异物感不是特别重，但嗓子特别干，总想喝水，晚上睡觉的时候更明显，甚至干得醒过来，还有手脚心发热、盗汗、舌红少苔这些表现。
        这种属于阴虚痰凝。阴虚就像锅里的水烧干了，津液不能上润咽喉，嗓子失去了滋养，就会干燥、有异物感；同时虚火炼液成痰，少量的黏痰附着在咽喉壁上，咳不出来咽不下去。
        调理的思路是滋阴润肺、化痰散结。常用的有养阴清肺丸，滋阴润燥，适合肺阴虚明显的；如果阴虚火旺比较重，口干舌燥、舌红少津，可以配合玄麦甘桔颗粒，滋阴清热、祛痰利咽。
        需要注意的是，这种类型不能用太多清热解毒的寒凉药，越用越伤阴，越用嗓子越干。很多人咽炎犯了就喝凉茶、吃含片，结果越吃越重，就是这个原因。
        日常注意三件事：
        第一，少熬夜。熬夜伤阴，阴虚的人越熬夜嗓子越干，异物感越重。
        第二，情绪要调畅。少生气、少焦虑，气顺了痰才好化，异物感才好消。
        第三，饮食忌辛辣刺激和过甜过腻。辛辣助火伤阴，甜腻生痰助湿，都会加重异物感。