急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性化脓性炎症。重症者可累及骨壁，甚至可引起邻近器官和组织的合并症。按鼻窦的组成，可分为上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎和蝶窦炎。婴幼儿急性上颌窦炎常导致上颌骨骨髓炎。 急性鼻窦炎是感冒常见并发症,轻则迁延成难以根治的慢性鼻窦炎,重则继发脑膜炎、脑脓肿等 ,故应早期进行防治。
症状 :感冒经过了7- 10天病程后,如有鼻塞、鼻涕增多和头部沉重等症状,应警惕急性鼻窦炎的发生。有炎症一侧的鼻窦炎有定时、定位的深部疼痛,特点为 :
急性上颌窦炎:疼痛发生于同侧面颊部 ,有时上牙有肿疼感。疼痛多在上午出现,午后加重。由于上颌窦的开口较高,所以坐位时疼痛较重,卧位,尤其是患侧左上侧卧位时,窦内分泌物得到引流,疼痛就明显减轻。
急性颌窦炎 :初期为全头痛或眼眶内疼痛 ,逐渐转为眼球内、眼眶内上角和前额部疼痛 ,并且呈规律性发作。晨起不久开始头痛 ,渐渐加重 ,中午最剧烈 ,下午逐渐减轻 ,晚间完全消失。次日重复同样的规律发作。这是由于额窦开口于窦腔的底部 ,晨起坐、立位时 ,窦内分泌物向下引流 ,但因分泌物堵住窦口 ,一时难以排尽 ,而窦内的空气逐渐被吸收 ,形成了真空性疼痛。随着分泌物的排出 ,空气进入窦腔 ,疼痛便渐渐缓解 ,最后完全消失。
急性筛窦炎 :疼痛多发生于眼内角和鼻根部 ,晨起较重 ,午后减轻。症状较上颌窦和额窦的急性炎症轻。
预防 :积极预防感冒是预防急性鼻窦炎最重要措施之一。一般老年人、体弱者、婴幼儿患感冒 ,症状较重 ,病程较长 ,容易出现各种并发症。这类患者应服用适量抗生素或磺胺药 ,此外鼻腔局部治疗也很重要。可滴用 1%麻黄素液 ,使鼻粘膜血管收缩 ,即可解除鼻塞 ,擤鼻涕也是造成急性鼻窦炎的原因之一。擤鼻涕正确的方法有四种 :
(一 )两鼻孔完全开放的情况下,轻轻用力向下擤出。
(二 )按压一侧鼻翼 ,擤对侧的鼻涕。
(三 )把鼻涕吸到咽部 ,从口中吐出。
(四 )鼻塞严重时 ,可先滴入 1%麻黄素液 ,待通气时再擤鼻涕。
治疗:原则是消炎和促进鼻窦内分泌物引流。鼻窦炎多为细菌感染 ,消炎药多选用磺胺类或青霉素,中药治疗以驱风清热为主,局部采用物理疗法,如热敷、红外线照射等 ,都能起到很好的效果。
中医不手术治疗急性鼻窦炎的特色在于采用局部喷药疗法，将中药粉剂直接喷洒到鼻腔，每日2-4次，刺激窦口开放，使脓性分泌物排出，不手术，不穿刺而达到治疗目的，无痛苦，无毒副作用，成人和小孩均可用，可以提高机体免疫功能，促进小儿的生长发育和智力发育。
处方组成：牛黄 麝香 珍珠 血结 象皮 苍耳子等研粉喷鼻，
主治：急慢性鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎
药理作用：活血化瘀，消炎止疼，排脓通窍，软坚散结，宣通鼻窍 疏通经络
治疗急性鼻窦炎饮食疗法小偏方：
配方:炮姜10克,炙甘草20克.
制法:上述药物加水煎,取汁即可.
用法:早晚分服,每日1剂.
适应:急性鼻炎.
