患者信息及症状描述：
患者姓名：李一昌，男，4岁半，居住地：河南郑州。
症状：孩子说话鼻音重，睡觉时张口呼吸，打呼噜已持续3年。感冒时症状加重，使用消炎药和治疗鼻炎药后症状有所缓解，但仍有张口呼吸和打呼噜的问题，每晚会有多次呼吸暂停。
求医经过：
患者在当地医院检查，诊断为腺样体肥大、扁桃体三度肥大、打呼噜。当地医生建议手术摘除，但家长因孩子年龄小而犹豫。经人介绍，家长带患者前往郑州中原张桂兰诊所寻求中医治疗。
诊治详情：
- 检查结果： 双鼻孔小，鼻粘膜充血肥厚，鼻中隔轻度左偏，双侧中鼻甲肥大，左下鼻甲肥大紧贴鼻中隔。软腭高而狭窄，咽腔小，咽粘膜充血，淋巴滤泡增生呈颗粒状，鼻咽部附有脓性分泌物，双扁桃体3度肥大与悬雍垂紧贴，表面凹凸不平呈葡萄样，充血呈暗红色。
- 诊断： 腺样体肥大，扁桃体3度肥大，打呼噜。
- 治疗方案：
  1. 局部使用活血化瘀、消炎止疼、祛腐生肌、祛痰散结、疏通经络、镇静安神等中药粉剂喷洒到鼻腔及咽腔腺样体和扁桃体病变部位。
  2. 结合辩证论治内服紫地汤。
  3. 配合针刺治疗，每三天一次，共治疗5次。
治疗效果及后续建议：
经过治疗，患者的打呼噜基本消失，扁桃体恢复正常范围。医生建议患者继续喷药，加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。如有感冒，可及时喷洒中药预防复发。2020年1月8日随访，患者状况良好，未再复发。