1.什么是扁桃体炎和咽炎? 
    扁桃体炎即扁桃体发炎，咽炎即咽喉发炎。这两种炎症常同时发生。扁桃体炎的症状为发热，寒战，咽喉疼痛，吞咽疼痛。

    2.什么导致扁桃体炎? 
    急性扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。通常，学龄前儿童易患病毒性扁桃体炎，较大的孩子和成人易患细菌性扁桃体炎。病毒感染能导致继发性细菌感染。许多感染上呼吸道的病毒（如流感病毒，副流感病毒，鼻病毒）也常导致病毒性扁桃体炎。最常见的细菌感染是beta-溶血性链球菌、肺炎球菌及葡萄球菌等。 

    过去，更多严重的细菌感染能引起扁桃体感染，包括白喉和腥红热。随着免疫制剂和抗生素的发展，这类细菌已经变少了。在单核细胞增多的患者扁桃体也可增大。 

    3.怎样治疗扁桃体炎? 
    扁桃体炎采用减轻症状的支持治疗联合抗感染的药物治疗。支持治疗包括多喝水，盐水嗽口等。 抗生素对细菌感染有效，青霉素对大多数细菌仍然是首选药物，然而有些细菌已发生了变异，必需采用更强效的抗生素。 病毒感染不是由细菌引起的，不适当的应用抗生素会加重病情。这种感染最好单独采用支持治疗。非常严重的感染需要住院治疗。无力吞咽会导致脱水，这时最好静脉补液，同时静脉输抗生素也更有效。 

    4.扁桃体炎未得到有效的治疗会发生什么? 
    扁桃体炎可以导致严重的扁桃体周围脓肿，脓肿是由坏死组织和崩溃的白细胞积聚而成。脓肿破裂严重者会阻塞呼吸道而妨碍呼吸，感染也能扩散到颈部和胸部，引起死亡。 
    因此扁桃体炎应在有经验的医生的指导下进行。 

    5.什么原因导致扁桃体炎反复发作? 
    持续的扁桃体炎可以导致扁桃体肥大和引起慢性扁桃体炎，尽管使用抗生素养，扁桃体仍然可以再次感染，食物可以在停留在扁桃体内的小窝称做扁桃体隐窝内，产生脓栓，这些可以导致再次感染及延长扁桃体炎病程。 

    6.什么是扁桃体切除术，什么时候需要进行扁桃体摘除术? 
    扁桃体切除术即用外科手术的方法来去除扁桃体，做为对慢性扁桃体炎的治疗，扁桃体切除术应用于药物，支持治疗和其它方法都不能控制扁桃体炎时。虽然每一个病人的实际情况不一样，不可能给出一个具体的数字，必须发作多少次扁桃体炎才能切除扁桃体。但一般认为，每年发作6-7次或者连续几年每年都发作2-3次就应该做扁桃体摘除术。 

    有些情况下，必须做扁桃体摘除术，这种情况包括扁桃体过度肥大影响呼吸，及引起阻塞性睡眠暂停。白喉（已很少见）也要做扁桃体摘除，在某些需要做扁桃体组织病理化验检查的情况下也可以做这个手术。 

    所有的扁桃体周围脓肿者应该将脓液去除，小的脓肿或者脓液不多时可以直接用针穿刺后抽出脓液，大的脓肿需要在手术室里进行局部麻醉下手术切开引流。 

    7.怎么样做扁桃体切除术? 
    扁桃体切除术是在局部麻醉下进行的。扁桃体周围有一层包膜，手术医生用特殊的器械将扁桃体与其周围的包膜分离，不同的手术医生有不同的手术技巧，但是最普遍的方法是用剥离器或者剪刀、圈套器等，扁桃体切除术可以在门诊进行，手术后7-10天即可以痊愈，研究表明摘除扁桃体并不会影响人的免疫功能。 

    8.扁桃体切除术有什么危险? 
    扁桃体切除术是在局部麻醉下进行,麻醉的并发症通常很小，最主要的并发症是切除部位的出血，出血可以于术中或术后当天，也可以发生在术后7-10天左右，此时伪膜脱落可以引起出血，大约1-2%的出血严重的病人需要急诊处理，另外一半的出血病人出血会自动停止。就手术而言，其它并发症很少见。 

    术后会引起明显的咽喉疼痛.医生可以开具止痛药及抗生素帮助减轻这些症状。不能进食的病人可以考虑输液治疗，以防止脱水的发生。强的镇痛药有时要慎重使用。

    急性扁桃体炎俗称“乳蛾”、“喉蛾”，是腭扁桃体的急性非特异性炎症。往往伴有一定程度的咽粘膜及其它咽淋巴组织的炎症，是一种常见的咽部疾病，多发于儿童及青年。本病按其病理概念及临床表现分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。前者多由病毒引起，全身和局部症状均较轻。但后者临床表现较重。局部较常见的并发症为扁桃体周围炎或扁桃体周围脓肿，全身较常见的并发症为急性风湿热、心肌炎、肾炎或关节炎等。

    (1)临床表现
    急性充血性扁桃体炎：全身和局部症状均较轻。检查见扁桃体充血、肿胀，表面无脓性渗出物。常有邻近部位的粘膜炎症。与急性上呼吸道感染不易鉴别。

    急性化脓性扁桃体炎：潜伏期约为3－4日，咽痛开始于一侧，继则双侧咽部均明显疼痛，吞咽时疼痛加剧。患者有全身不适，恶寒、发热，四肢疼痛等症状。另外，某些患者可有同侧耳痛及耳鸣和听力减退现象。检查咽部充血，扁桃体红肿，表面有脓性渗出物，并可连接成片如伪膜状，但易于拭去，不留出血创面。两侧下颌角下淋巴结常有肿痛。

    (2)理化检查
    血液检查：白细胞总数和中性白细胞均增高。
    尿液检查：可有暂时性蛋白尿。

    (3)治疗
    西医治疗
    急性充血性扁桃体炎不需用抗菌素，对症治疗即可。
    急性化脓性扁桃体炎：全身应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。可用朵贝尔氏液含漱，4小时1次。两侧下颌角部位热敷或超短波透热理疗有消炎作用。

    中医治疗
    单验方：西月石5克，顶腰黄、煅人中白0.5－1克，白芷末0.5－l克，百寿老梅片0.1克，薄荷末0.1克。上药研极细末，使药物和匀，研药粉反出亮光为佳。将药末吹至患处，每4小时1次。
    针灸：取合谷、内庭、曲池、天突、少泽、鱼际穴。每次选3－4穴，强刺激泻法，每日1次。
    外治：用锡类散、冰硼散吹喉，每2小时1次。

    (4)护理
    病人应劳逸结合，注意休息，多饮开水，多食新鲜水果蔬菜，进食流质或半流质软食。咽痛厉害者应对症处理，消除疼痛，可含服健民咽喉片，四季润喉片等药。

    (5)预防
    搞好环境卫生，室内应光线充足，空气流通；保持适宜的温度和湿度。对急性扁桃体炎的患者应进行隔离，以免传播病原。



治疗扁桃体炎食疗小偏方：枸杞炖猪肉 
    组成：枸杞30克，猪肉500克。
    用法：萝卜二味加入调料炖汤，佐餐食用。
    功效：滋阴降火，清利咽喉。
    主治：慢性扁桃体炎，属肾阴虚损型，咽喉干掀不适，微痛，喉核及喉核前后潮红，喉核上或有黄白色脓点。头晕眼花，腰膝酸软，虚烦失眠。 
 

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