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急、慢性扁桃体炎发病原因的鉴别诊断



    扁桃体炎分急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎;急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,常伴不同程度的咽粘膜和淋巴组织的炎症,是一种很常见的咽部疾病。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌,病毒滋生感染而演变为慢性炎症。

    急性扁桃体炎鉴别诊断:
    急性扁桃体炎需要鉴别的咽部疾患有咽白喉、文桑氏咽峡炎、粘性白细胞减少性咽峡炎、溃疡性咽峡炎、咽部角化症等。

    急性扁桃体炎并发症:
    扁桃体炎能引起多种并发症,如扁桃体周围脓肿、风湿病、急性肾小球肾炎、关节炎、心肌炎等。

    慢性扁桃体炎并发症:
    急、慢性扁桃体炎都可以引起多种并发症。局部并发症有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。全身并发症常见的有风湿病、急性肾小球肾炎、败血症、关节炎、皮肤疾患(如银屑病)、心肌炎、支气管哮喘等。

    慢性扁桃体炎临床表现:
    慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性扁桃体炎发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时,则致鼻 堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收,可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;病程长者,扁桃体不大,甚至萎缩,但小窝口有干酪样脓 栓。

    急性扁桃体炎临床表现:
    扁桃体炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种,扁桃体炎主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。扁桃体炎反复发作可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症,故应予重视。

    腭扁桃体的炎症分为急性和慢性两种。急性扁桃体炎多因溶血性链球菌引起发病。此外,如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌及病毒等也可引起。起病较急,有恶寒及高热,吞咽时咽痛尤重,并可引起放射性耳痛,四肢酸痛乏力。检查见扁桃体充血肿大 ,多数在陷窝口处有黄白色脓性分泌物,滤泡化脓者症状更重,粘膜下有黄白色小脓肿。患者下颌角淋巴结肿大压痛,血中白细胞升高。慢性扁桃体炎多无明显的自觉症状,可有咽干、异物感等,常有反复急性扁桃体炎发作史,小儿扁桃体过度肥大者可影响呼吸和吞咽。检查见舌腭弓慢性充血,扁桃体慢性充血或有疤痕,陷窝口可有干酪样脓栓,下颌角淋巴结肿大。

    由于扁桃体具有免疫功能,自有其生理功能,特别是儿童,扁桃体对机体具有重要的保护作用.任意切除扁桃体将消除局部的免疫反应,甚至出现免疫监视障碍,因此,必须严格掌握适应症。

    扁桃体炎引起全身疾病的机理目前尚不完全明了。感染学说认为是溶血性链球菌及其毒素间断地进入血流或淋巴,导致远隔部位的疾病。近年来由风湿病患者的咽部、血液和心瓣膜上分离出Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ型腺病毒,并认为链球菌的透明质酸酶能增加咽部组织的通透性,使病毒易于侵入人体而致病。变态反应学说认为小窝内的细菌及其毒素、代谢产物或病毒等,进入体液后,可引起抗体形成,通过抗原抗体结合,产生复合物而导致其他部位的病变。感染变态反应学说认为上述两种过程同时存在,共同起作用。此外,尚有其?说法,但各种学说都缺乏足够的证据。

    扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状,是儿童和青少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等,因此须积极治疗急慢性扁桃体炎。患者平时要锻炼身体,增强体质,注意口腔卫生,及时治疗附近组织的疾病,饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒,一旦扁桃体炎成为诱发其他疾病的病灶,或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。
 


中医不手术疗扁桃体炎饮食疗法小偏方:百合羹
    配方:百合20克,桑叶9克。
    用法:百合去衣,加桑叶所煎出的汁,合煮为羹,每日食1小碗。
    功效:养阴清肺,生津润燥。
    主治:慢性扁桃体炎,属肺阴亏虚型,咽部于掀不适,微痛,微痒,喉核肥大,潮红,连及周围,喉核上或有黄白色脓点。一般以午后症状明显,舌质红或干少苔。


 

 

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