扁桃体发炎，在中医里被称作“乳蛾”，分为急乳蛾（急性扁桃体炎）和慢乳蛾（慢性扁桃体炎）。中医治疗扁桃体炎方法多样，主要以辨证论治为主，针灸疗法、单方也效果显著，局部治疗多作为配合之法。
一、中医保守治疗扁桃体炎之辨证论治之外治
（一）药物局部治疗
1. 含漱：可用漱口方或鲜土牛膝煎汤，每日数次。
2. 含服：急性扁桃体炎可用新雪颗粒等溶解后口含，也可用六神丸等含服；慢性扁桃体炎可用铁笛丸等，还可用市售成药含服。
3. 吹药：将药粉吹入腭弓和扁桃体表面，可选用冰硼散等。
（二）局部刺血
1. 扁桃体浅刺放血：适用于急性扁桃体炎。患者坐位，暴露扁桃体后，用毫针或三棱针浅刺患处，使之微微出血。注意事项为局部刺血前后以淡盐水清洁口腔，治疗期间保持口腔清洁并可配合局部含服药物。
2. 扁桃体深刺放血：适用于慢性扁桃体炎。患者坐位，暴露扁桃体后，用不锈钢针从一侧口角斜刺对侧肥大扁桃体，有血涌出为有效。刺血后以淡盐水漱口，注意事项与浅刺放血类似，且急性上呼吸道感染者和女性月经期不宜进行。
（三）药物外治
1. 外敷：选用紫金锭等用水、蜜调成糊状，外敷于喉核对应颈部或肿大处，每日 2 次。
2. 外搽：选用牛黄解毒丸等以淡盐水或蜂蜜调成糊状，搽于臖核肿痛处，每日数次。
（四）烙法
适用于慢性扁桃体炎。患者正坐张口，医生用烧红的小烙铁蘸香油烙在扁桃体上，每侧可烙 5 - 10 下，每周 1 - 2 次，直至扁桃体缩小、表面平滑。
（五）雀啄法
适用于慢性扁桃体炎。患者张口，医者用手术弯刀在扁桃体上做雀啄样动作，每侧行 4 次左右，伴少量出血，2 - 3 日 1 次，5 次为 1 疗程。
（六）割法
适用于慢性扁桃体炎。先漱口使喉核硬化，然后割去约黄豆大小，割治前后有诸多注意事项。
二、中医保守治疗扁桃体炎之针推按摩治疗
（一）体针
1. 急性扁桃体炎
（1）循经取穴法：主穴取合谷、内庭、曲池、颊车；配穴取天突、少泽、鱼际、孔最，每次主、配穴各 2 穴。强刺激泻法，每日 1 - 2 次。
（2）局部取穴法：取患侧天容穴，体温高者加刺合谷、大椎、曲池。消毒后向扁桃体方向缓慢直刺，捻转强刺激，泻法。
2. 慢性扁桃体炎
（1）手穴治疗：取穴合谷、经外奇穴（掌面大鱼际中点）、足三里。快速刺进后针尖向心斜刺，重刺激，足三里补法或温和灸法。
（2）足穴治疗：取双侧太冲穴。斜刺进针，提插补法，产生强烈针感后留针。
（3）引火归原法：取双侧照海、涌泉。照海直刺平补平泻，涌泉以艾条温和灸。
（二）放血
1. 经穴放血：取穴少商、商阳。搓揉手指充血后，用粗针或三棱针浅刺放血，每日 1 - 2 次，适用于急性扁桃体炎。
2. 耳穴放血：取穴耳尖、扁桃体、耳轮等部位任一处。严格消毒后浅刺放血，耳垂处可多放血，适用于急性扁桃体炎。
3. 耳背静脉割治放血：取穴两侧耳廓背侧处静脉。严格消毒后切一小口，放血后用无菌棉球敷盖，适用于急性扁桃体炎。
（三）水针
1. 手穴：取穴合谷、内关。根据病情选择穴位注射生理盐水，隔日 1 次，适用于急性扁桃体炎。
2. 足穴：取双侧太冲穴。注射生理盐水，每日 1 次，适用于急性扁桃体炎。
3. 耳穴：取双侧耳垂部扁桃体穴。可皮内注射青霉素皮试液或推注药液，适用于急性扁桃体炎。
（四）穴位贴敷
取穴双足涌泉。用白芷、吴茉萸调成糊状贴敷，适用于急性和慢性扁桃体炎。
（五）按摩与其他
1. 拔火罐：取大椎穴，快速进针后拔罐，适用于急性或慢性扁桃体炎。
2. 刮痧：用瓷匙蘸油刮至皮肤呈紫红色，常用部位为背部膀胱经、两肩骼穴及两曲池穴，适用于急性或慢性扁桃体炎。
3. 发泡疗法：用大蒜茎加雄黄捣烂敷于合谷穴，适用于急性或慢性扁桃体炎，但孕产妇及合谷部位有炎症者忌用。
4. 推拿：
（1）单侧擒拿法：操作时患者正坐，术者按相应部位用力，同时可喂患者汤药或流质食物。
（2）双侧擒拿法：患者坐无靠背椅，医者从腋下伸向胸前并用力拉开，同时压紧患者胁肋和背部，助手喂患者药汤或稀粥。适用于急性扁桃体炎伴有吞咽困难者，施术时需注意患者全身情况，用力不可过于粗暴。
三、中医保守治疗扁桃体炎之辨证论治之内治
（一）风邪侵袭证
主证：病初起咽喉干燥灼热，疼痛渐剧，吞咽时更重。伴头痛、发热、微恶风、咳嗽。舌质红，苔薄黄，脉浮数。检查见喉核红肿，连及喉关，表面有少量黄白色腐物。
证候分析：风热邪毒结于咽喉，蒸灼喉核，致气血壅滞、脉络不畅，故有上述诸症。
治则：疏风清热，利咽消肿。
方药：疏风清热汤加减。药物组成有防风、金银花、连翘、黄芩、赤芍、牛蒡子、桔梗、甘草、桑白皮、玄参、浙贝母、天花粉等。
加减法：大便秘结加用大黄、芒硝泄热解毒；头痛甚则加川芎、白芷、杭菊疏风止痛；热盛可加大青叶清热解毒。若表现为发热无汗、头痛身疼等表寒里热之证，用防风通圣散加减；若阳虚体质者，证见恶寒发热等，可用麻黄附子细辛汤加减。
（二）肺胃热盛证
主证：咽部疼痛剧烈，连及耳根，吞咽困难，痰涎多。全身高热、口渴引饮、咳嗽痰黄稠、口臭、腹胀、便秘溲黄。舌质红，苔黄，脉洪大而数。检查见喉核红肿，有黄白色脓点，甚者腐脓成片，咽峡红肿，颌下有臖核。
证候分析：肺胃热盛，火毒上攻咽喉，灼伤化腐，热灼津液成痰，邪热传里，胃腑热盛，热盛伤津，故而有诸症。
治则：泻热解毒，利咽消肿。
方药：清咽利膈汤加减。药物有荆芥、防风、薄荷、栀子、黄芩、黄连、金银花、连翘、桔梗、甘草、牛蒡子、玄参、生大黄、玄明粉等。
加减：咳嗽痰黄稠、颌下有臖核，可加射干、瓜蒌、浙贝母清化热痰散结；持续高热加石膏、天竺黄清热泻火、除痰利咽；喉核腐脓成片，加马勃、蒲公英祛腐解毒。
（三）阴虚邪滞证
主证：咽部干焮，微痒微痛，哽哽不利，午后症状加重。全身午后颧红，手足心热，失眠多梦，或干咳痰少而黏，耳鸣眼花，腰膝酸软，大便干。舌质干红少苔，脉细数。检查见喉核肥大或干瘪，表面不平，色潮红，或有细白星点，挤压时有黄白色腐物溢出。
证候分析：肺肾阴虚，津不上承，虚火上扰，余邪滞留，气血不畅，故而有诸症。
治则：滋养肺肾，清利咽喉。
方药：百合固金汤加减。药物有百合、玄参、麦冬、生地黄、熟地黄、当归、芍药、浙贝母、桔梗、甘草等。
加减：兼肝阴不足之证者，酌加沙参、枸杞子、川楝子。扁桃体质硬或肿大，加川牛膝、丹参、生牡蛎、海蛤粉、路路通活血通络、除痰散结。偏肺阴虚可用养阴清肺汤加减；偏肾阴虚可用六味地黄汤或知柏地黄丸加减。
（四）气虚邪滞证
主证：咽干痒不适，异物梗阻感，咳嗽痰白，胸脘痞闷，易恶心呕吐，口淡不渴，大便不实。舌质淡，苔白腻，脉缓弱。检查见喉核淡红或淡暗，肥大，溢脓白粘。
证候分析：脾气虚清阳不升，喉核失养，气机不利，脾虚湿困，故而有诸症。
治则：健脾和胃，祛湿利咽。
方药：六君子汤加减。药物有党参、白术、甘草、茯苓、陈皮、法半夏。
加减：湿邪重者加厚朴、枳壳宣畅气机、祛湿利咽；喉核肿大不消加浙贝母、生牡蛎化痰软坚散结。
（五）痰瘀互结证
主证：咽干涩不利，或刺痛胀痛，痰粘难咯，迁延不愈。全身症状不明显。舌质暗有瘀点，苔白腻，脉细涩。检查见喉关暗红，喉核肥大质韧，表面凹凸不平。
证候分析：久病入络，气血不畅，气滞血瘀，余邪成痰，搏结于喉核，故而有诸症。
治则：活血化瘀，祛痰利咽。
方药：会厌逐瘀汤合二陈汤加减。药物有桃仁、红花、当归、赤芍、生地黄、桔梗、玄参、甘草、枳壳、柴胡、茯苓、陈皮、法半夏等。
加减：喉核暗红、质硬不消者，加昆布、莪术、丹参、水蛭、路路通、生牡蛎活血软坚散结；复感热邪、溢脓黄稠，加黄芩、蒲公英、车前子、皂角刺清热化痰。
