中医认为咽炎多属“喉痹”范畴,一般不直接致头晕头痛,然三种情形需辨:
一、热毒上攻清窍
外感风热或肺胃郁热炽盛,咽喉红肿疼痛同时,热毒循经上犯清窍,引发头晕头胀。常见于咽炎伴发热者,症见头目昏沉、面红目赤,舌边尖红苔黄。治宜疏风清热,用银翘散加菊花10g、蔓荆子6g,清咽同时散头面热毒。
二、痰瘀阻滞经脉
慢性咽炎久病入络,痰浊与瘀血互结,颈部淋巴结肿大如痰核,压迫经络气血。转头时头晕加重,伴颈部酸胀,舌暗有瘀点。可用半夏厚朴汤合桃红四物汤,化痰逐瘀,配合天突穴拔罐(留罐5分钟)疏通局部气血。
三、本虚标实作祟
素体气血不足或肝肾阴虚,咽炎发作时正邪交争,气血更易上扰清窍。头晕多伴神疲乏力,咽干而痛不甚,舌红少苔。治以益气养阴,用补中益气汤加麦冬10g、五味子6g,兼顾扶正与利咽。
调护要点:忌辛辣助热之品,发作期按揉风池穴(枕骨下凹陷)100次,配合淡盐水含漱。若头晕持续或伴呕吐,需结合西医排查脑部病变,勿独赖中医调理。